Quyền lợi bảo hiểm thân thể cho trẻ mầm non bố mẹ cần biết

Ở Việt Nam, trẻ em luôn là đối tượng được chăm sóc và bảo vệ đặc biệt. Chính vì vậy, các bậc cha mẹ đã coi sản phẩm bảo hiểm thân thể cho trẻ dưới 6 tuổi như một “chỗ dựa” tài chính ổn định để bảo vệ và chăm sóc con một cách tốt nhất. Tuy nhiên, vẫn có không ít phụ huynh chưa nắm rõ quyền lợi bảo hiểm thân thể gồm những gì. Bài viết sẽ dưới đây cung cấp thông tin chi tiết về quyền lợi bảo hiểm thân thể cho trẻ mầm non mà cha mẹ nên biết để bảo vệ quyền lợi tốt nhất cho con em mình.

1. Bảo hiểm thân thể cho trẻ mầm non là gì?

Tham gia bảo hiểm thân thể cho trẻ mầm non giúp cha mẹ bảo vệ con toàn diện trước những rủi ro liên quan đến sức khoẻ.

Bảo hiểm thân thể là sản phẩm bảo hiểm giúp bảo vệ sức khỏe, thân thể và tính mạng của người tham gia trước những rủi ro liên quan đến sức khỏe như ốm đau hay tai nạn bất ngờ.

Đối tượng tham gia chính thường là lao động làm việc tại các nhà máy, xí nghiệp - nơi có môi trường làm việc tiềm ẩn nhiều yếu tố nguy hiểm. Ngoài ra, cán bộ, học sinh - sinh viên, đặc biệt là trẻ mầm non cũng được khuyến khích tham gia để để ngăn ngừa bất trắc về thể chất và sức khỏe.

Bảo hiểm thân thể cho trẻ mầm non là bảo hiểm tự nguyện và không bắt buộc, có thời hạn ít nhất một năm. Khi con đến tuổi học mầm non, phụ huynh thường cân nhắc cho bé tham gia loại bảo hiểm này để nhận được sự bảo vệ tốt nhất.

Tham gia bảo hiểm thân thể mang lại nhiều lợi ích, giúp trẻ được bảo vệ tốt hơn trước rủi ro ốm đau hoặc tai nạn. Chính vì vậy, vào đầu năm học, trường học thường vận động và khuyến khích các bậc phụ huynh tham gia bảo hiểm thân thể cho bé.

Có thể bạn cũng quan tâm tới: Bảo hiểm thân thể học sinh có bắt buộc không?

2. Phạm vi bảo hiểm thân thể cho trẻ mầm non

Phạm vi bảo hiểm

Bảo hiểm sẽ thanh toán các chi phí y tế nằm trong phạm vi bảo hiểm.

Bảo hiểm thân thể cho trẻ dưới 6 tuổi sẽ chi trả những trường hợp sau:

• Điều kiện A: Ốm đau, bệnh tật dẫn đến tử vong (chi trả 100% số tiền)
• Điều kiện B: Tử vong hoặc thương tích cơ thể do tai nạn (chi trả 100% số tiền)
• Điều kiện C: Phẫu thuật do ốm đau, bệnh tật (chi trả tiền trợ cấp phẫu thuật theo bảng tỷ lệ trả tiền phẫu thuật)
• Điều kiện D: Nằm viện do tai nạn, ốm đau, thương tích (chi trả tiền trợ cấp 0,3%/ngày nằm viện, tối đa không quá 60 ngày/năm)
• Trợ cấp chi phí mai táng.

Lưu ý: Cha mẹ có thể tham gia bảo hiểm từ hai điều kiện bảo hiểm trở lên, trong đó phải bao gồm ít nhất một trong hai điều kiện A hoặc B.

Điều kiện loại trừ bảo hiểm

Ngược lại, trong những trường hợp sau, công ty bảo hiểm sẽ không chi trả quyền lợi bảo hiểm thân thể cho trẻ mầm non:

• Hành động cố ý của người được bảo hiểm hoặc người thừa hưởng hợp pháp (trừ trường hợp trẻ em dưới 14 tuổi);
• Điều trị hoặc sử dụng thuốc không theo hướng dẫn của cơ sở y tế;
• Nằm viện để kiểm tra sức khỏe hoặc khám giám định y khoa mà không liên quan đến việc điều trị bệnh tật;
• Điều trị hoặc phẫu thuật các bệnh tật bẩm sinh, thương tật và có chỉ định phẫu thuật có từ trước ngày bắt đầu bảo hiểm;
• Điều trị chưa được khoa học công nhận hoặc điều trị thử nghiệm;
• Tạo hình thẩm mỹ, chỉnh hình, phục hồi chức năng, làm chân, tay giả, mắt giả, răng giả;
• Những bệnh đặc biệt và có sẵn được quy định cụ thể sẽ không được chi trả bảo hiểm;
• Trẻ mắc các bệnh giang mai, lậu, nhiễm vi rút HIV, sốt rét, lao;
• Các hoạt động hàng không (trừ khi với tư cách là hành khách có vé);
• Động đất, núi lửa, nhiễm phóng xạ;
• Chiến tranh, nội chiến, đình công, khủng bố, bạo loạn.

3. Quyền lợi bảo hiểm thân thể cho trẻ dưới 6 tuổi

Trẻ được hưởng nhiều quyền lợi y tế khi tham gia bảo hiểm thân thể cho trẻ dưới 6 tuổi.

Chi trả chi phí y tế khi ốm đau, tai nạn

Nếu không may bị ốm đau, tai nạn, bảo hiểm sẽ chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí y tế, chẳng hạn như chi phí khám chữa bệnh, chi phí phẫu thuật, chi phí bồi dưỡng. Nếu phải phẫu thuật hoặc nằm viện, bảo hiểm thân thể cho trẻ mầm non sẽ hỗ trợ phụ cấp điều trị theo ngày.

Lưu ý: Tuy nhiên, mỗi chương trình bảo hiểm thường có những quy định khác nhau về số ngày được hưởng. Ngoài ra, việc bồi hoàn cho các chi phí trên cũng khác nhau tùy theo mức độ thương tích, từng công ty và chương trình bảo hiểm. Vì vậy, cha mẹ nên nghiên cứu chính sách cẩn thận để đảm bảo quyền lợi con sẽ được hưởng nhé.

Bồi thường khi xảy ra tai nạn dẫn đến thương tật hoặc tử vong

Phạm vi bảo hiểm của mỗi bảo hiểm thân thể cho trẻ dưới 6 tuổi là khác nhau. Nhưng phần lớn các chương trình bảo hiểm này sẽ bồi thường cho trẻ (người được bảo hiểm) khi xảy ra tai nạn dẫn đến tử vong hoặc hoặc thương tật thân thể. Tai nạn ở đây có nghĩa là những sự kiện bên ngoài xảy ra ngoài ý muốn, bất ngờ, tác động đến thân thể và là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến tử vong hoặc thương tật về thân thể của trẻ.

Thương tật toàn bộ vĩnh viễn

Trong trường hợp trẻ bị ốm đau, tai nạn bất ngờ dẫn đến tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn, công ty bảo hiểm sẽ chi trả toàn bộ số tiền bảo hiểm cho gia đình hoặc người thụ hưởng hợp pháp. Tuy nhiên, nếu trước đó công ty bảo hiểm đã thanh toán chi phí y tế và các khoản trợ cấp khác, thì số tiền nhận được là số tiền sau khi khấu trừ các khoản thanh toán này. Số tiền bồi thường không vượt quá giá trị danh nghĩa của bảo hiểm.

Ngoài ra, ở một số gói bảo hiểm, mức chiết khấu này còn áp dụng với trường hợp sau một thời gian nhất định điều trị theo hướng dẫn của cơ sở y tế nhưng vẫn tử vong.

Thương tật tạm thời

Trong trường hợp, trẻ bị thương tật tạm thời do các rủi ro thuộc phạm vi bảo hiểm, công ty bảo hiểm sẽ chi trả tiền bồi thường theo tỷ lệ phần trăm trên tổng mệnh giá bảo hiểm. Tỷ lệ thanh toán thường được ghi rõ trong hợp đồng bảo hiểm.

Kết luận

Tham gia bảo hiểm thân thể cho trẻ mầm non nhằm khắc phục kịp thời những hậu quả do tai nạn, ốm đau, bệnh tật xảy ra bất ngờ, hỗ trợ gia đình vượt qua khó khăn, giúp trẻ nhanh chóng phục hồi và trở lại trường học. Chính vì vậy, các bậc phụ huynh nên cân nhắc mua bảo hiểm thân thể để bảo vệ tính mạng và sức khỏe của con em mình một cách tốt nhất.