Quay lại
Nội dung chính
Các anh/chị cho em hỏi, em đang sử dụng bảo hiểm sức khỏe của 2 công ty khác nhau mà hiện em sắp sinh. Vì vậy không biết em có thể lấy hồ sơ về để yêu cầu bồi thường ở cả 2 công ty bảo hiểm không ạ? Hay bắt buộc phải bảo lãnh tại một đơn vị, phần còn lại thì lấy giấy tờ về thanh toán tại đơn vị bảo hiểm thứ hai. Em cảm ơn ạ.
Đáp
Chào bạn, nếu bạn đã ký kết hợp đồng bảo hiểm với hai công ty khác nhau và muốn yêu cầu bồi thường ở cả hai công ty, bạn có thể thực hiện yêu cầu bồi thường theo các bước sau:
- Kiểm tra kỹ về điều khoản bồi thường của hai hợp đồng bảo hiểm để biết được các quy định của mỗi bên. Bạn cần chú ý đến các điểm giới hạn trong điều khoản bồi thường như số tiền bồi thường, phạm vi hợp đồng bảo hiểm, chi phí thanh toán tối đa cho từng khoản mục y tế…
- Sau đó, liên hệ với cả hai công ty bảo hiểm để thông báo về yêu cầu bồi thường và cung cấp các thông tin cần thiết về tình trạng sức khỏe và bằng chứng về chi phí y tế liên quan.
- Chờ đợi quá trình giải quyết: Thời gian này có thể sẽ khác nhau tùy theo quy định từ mỗi công ty.
Đồng thời, dù vô tình hay không, nếu bạn yêu cầu bồi thường ở cả hai công ty mà tổng số tiền bồi thường bạn nhận được cao hơn mức thiệt hại thực tế (theo nguyên tắc bồi thường trong bảo hiểm) thì được xem là hành vi trục lợi bảo hiểm (có thể bị xử phạt và truy cứu trách nhiệm hình sự).
Chính vì vậy, nhằm phòng tránh tình trạng này, khi mua bảo hiểm tại 2 nơi, bạn có thể yêu cầu bồi thường tại 1 công ty trước. Nếu hạn mức chi trả và các khoản bị loại trừ của bạn tại đây chưa thanh toán đầy đủ các khoản phí thực tế bạn đã bỏ ra thì có thể yêu cầu bồi thường thêm tại công ty bảo hiểm còn lại.
Do không biết được nội dung hợp đồng chính xác bạn đã ký kết là gì, Papaya cũng không thể đưa ra định hướng tốt nhất cho bạn được. Thay vào đó, để đảm bảo được quyền lợi tốt nhất của bản thân, bạn nên liên hệ với các chuyên viên đã tư vấn bảo hiểm để hỏi về những quyền lợi bạn sẽ được nhận trong trường hợp này một cách cụ thể nhất, nhằm phòng tránh rủi ro và tối ưu hóa quá trình bồi thường.
Chúc cho hành trình thiêng liêng phía trước của bạn gặp nhiều may mắn và thuận lợi.
→ Bạn đọc có thể tìm hiểu thêm về vấn đề bảo hiểm sức khỏe thai sản tại các bài viết sau:
Quay lại
