03 cách tra cứu thông tin bảo hiểm y tế đơn giản nhất

Để có thể nắm được những thông tin cần thiết liên quan đến quyền lợi và thông tin định danh cá nhân. Papaya sẽ hướng dẫn bạn 3 cách tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế đơn giản nhất dưới bài viết này.

1. Cách đọc thông tin trên thẻ BHYT

Mã thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) mới được ban hành ngày 1/4/2022 theo Quyết định số 1666/QĐ-BHXH bao gồm 10 ký tự số được in trên mặt trước của thẻ, đây là mã định danh cá nhân duy nhất do cơ quan BHXH cấp được ghi trên sổ BHXH và thẻ BHYT. Ngoài thông tin của chủ thẻ BHYT, mức hưởng BHYT được thể hiện qua ký tự số từ 1 đến 5 như ảnh bên dưới

Mã ký tự thể hiện mức hưởng BHYT

Trong đó,

Mã ký hiệu số 1: Người tham gia được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế (VTYT) và dịch vụ kỹ thuật (DVKT) theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán DVKT; chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

Mã ký hiệu số 2: Người tham gia được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

Mã ký hiệu số 3: Người tham gia được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT; 100% chi phí khám chữa bệnh tại tuyến xã và chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.

Mã ký hiệu số 4: Người tham gia được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí khám chữa bệnh tại tuyến xã và chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.

Mã ký hiệu số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh, kể cả chi phí khám chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển.

2. Hướng dẫn cách tra cứu thẻ bảo hiểm y tế

Nếu không nhớ ý nghĩa của các mã số ký hiệu được in trên thẻ bảo hiểm y tế, bạn có thể tra cứu trực tiếp thông tin bảo hiểm y tế qua những cách sau đây.

2.1. Tra cứu bảo hiểm y tế trên cổng thông tin bảo hiểm xã hội

Đây là cách đơn giản nhất để tra cứu thẻ bảo hiểm y tế, bạn chỉ cần có mã thẻ BHXH, BHYT sau đó làm theo hướng dẫn bên dưới.

Bước 1: Truy cập trang web https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the-bhyt.aspx

Bước 2: Điền các thông tin cá nhân và tra cứu

- Mã số thẻ BHXH/BHYT

- Ngày/năm sinh

- Họ tên

Điền các thông tin yêu cầu sau đó chọn tra cứu

Lưu ý: tích vào ô “Tôi không phải là người máy” và chọn Tra cứu

Bước 3: Xem thông tin thẻ bảo hiểm y tế

Sau khi nhập đầy đủ thông tin yêu cầu, hệ thống sẽ hiển các thông tin cá nhân của người tham gia và phạm vi quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế.

Thông tin và quyền lợi bảo hiểm y tế của người tham gia

2.2 Tra cứu trên ứng dụng VssID

VssID là ứng dụng Bảo hiểm xã hội Việt Nam trên nền tảng thiết bị di động. Ứng dụng giúp bạn tra cứu quá trình tham gia BHXH, BHYT, mức hưởng và mức đóng một cách nhanh chóng và dễ dàng. Bạn có thể tại ứng dụng VssID tại:

- Androi: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.bhxhapp&hl=vi&gl=US

- IOS: https://apps.apple.com/vn/app/vssid/id1521647264?l=vi

Sau khi tải ứng dụng và đăng ký tài khoản thành công thì thực hiện các bước sau:

Bước 1: Đăng nhập ứng dụng

Bước 2: Tại Màn hình chính, chọn mục “Thẻ BHYT”

Bước 3: Xem thông tin thẻ bảo hiểm y tế

Tại đây, hệ thống sẽ hiển thị các thông tin cá nhân của người tham gia BHYT, nơi đăng ký khám chữa bệnh, thời gian và thông tin quyền lợi.

Các bước tra cứu thông tin bảo hiểm y tế qua VssID

2.3. Tra cứu bằng tin nhắn điện thoại

Bạn có thể tra cứu thông tin về BHYT qua cú pháp

BH<khoảng cách>THE<khoảng cách><Mã thẻ BHYT> gửi 8079

Bạn sẽ nhận được tin nhắn gồm các thông tin cơ bản trên thẻ BHYT như nơi đăng ký khám chữa bệnh, giá trị sử dụng và thời điểm đủ 05 năm liên tục. 

Tạm Kết

Nắm rõ các thông tin và quyền lợi của thẻ bảo hiểm y tế giúp người tham gia tiết kiệm được thời gian và linh động hơn khi khám, chữa bệnh với thẻ bảo hiểm y tế.