Danh sách những bệnh bảo hiểm nhân thọ không chi trả năm 2023

Theo quy định của công ty bảo hiểm, người bệnh nếu mắc một số bệnh lý nhất định sẽ không được bảo hiểm chi trả. Vậy những bệnh bảo hiểm nhân thọ không chi trả là gì? Người mắc bệnh có được tham gia bảo hiểm sức khỏe hay không? Cùng tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây bạn nhé.

Tìm hiểu danh sách các bệnh lý không được chi trả bảo hiểm

1. Tầm quan trọng của bảo hiểm nhân thọ khi nằm viện

Bảo hiểm nhân thọ đóng vai trò quan trọng mang đến cho người mua bảo hiểm và gia đình nhiều quyền lợi thiết thực. Cụ thể những lợi ích phải kể đến như:

Thanh toán viện phí

Bảo hiểm nhân thọ là hình thức hỗ trợ chi trả những khoản tiền viện phí nằm viện theo ngày đúng như thỏa thuận khi mua bảo hiểm. Trong trường hợp người mua bảo hiểm phải điều trị ở phòng điều trị tích cực hay khoa điều trị đặc biệt có thể có trợ cấp lên tới 200% viện phí thông thường.

Thanh toán chi phí liên quan đến phẫu thuật

Bảo hiểm nhân thọ sẽ hỗ trợ người được bảo hiểm chi phí phẫu thuật theo tỷ lệ đúng như ký kết trong hợp đồng. Tỷ lệ này tuỳ theo gói bảo hiểm có thể lên tới 500% trợ cấp viện phí thông thường.

Hỗ trợ chi phí vận chuyển cấp cứu

Trường hợp người được bảo hiểm cần sử dụng xe cấp cứu bảo hiểm nhân thọ sẽ hỗ trợ chi trả 200% trợ cấp viện phí thông thường.

Động viên tinh thần

Bảo hiểm nhân thọ giúp hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh cho người bệnh giúp họ an tâm điều trị bệnh, tránh trở thành gánh nặng cho gia đình. Đây là hình thức động viên tinh thần giúp người sở hữu bảo hiểm nhân thọ và gia đình giữ vững tâm lý nếu chẳng may cần điều trị dài ngày.

Bảo hiểm nhân thọ mang lại nhiều lợi ích khi ốm đau

2. Danh sách những bệnh bảo hiểm nhân thọ không chi trả

Trước khi mua bảo hiểm nhân thọ, tư vấn viên thường sẽ gửi đến khách hàng danh sách những bệnh bảo hiểm nhân thọ không chi trả. Nắm rõ điều này sẽ giúp người mua bảo hiểm tránh hoang mang vì không nhận được tiền trợ cấp bảo hiểm khi chẳng may mắc các bệnh lý nằm trong danh sách này.

Những bệnh lý mà bảo hiểm nhân thọ không chi trả là cách bệnh lý được chỉ đích danh, không có loại trừ. Khi quyết định tham gia bảo hiểm, bạn nên tham khảo kỹ và kê khai đầy đủ những thông tin về bệnh tật để đảm bảo quyền lợi của bản thân.

Hiện nay, một số loại bệnh không được bảo hiểm nhân thọ chi trả phải kể đến như:

• Các bệnh lý liên quan đến tim mạch như nhồi máu cơ tim hay thay van tim.
• Bệnh lý sốt bại liệt.
• Các bệnh lý về thần kinh như bệnh tế bào thần kinh thực vật.
• Bệnh đột quỵ.
• Bệnh suy thận.
• Bệnh ung thư ác tính.
• Bệnh xơ gan cứng.
• Bệnh nang tủy thận.
• Chấn thương sọ não.
• Bệnh tăng áp lực phổi
• Các bệnh lý khác theo danh sách liệt kê riêng của từng công ty bảo hiểm nhân thọ.

3. Một số trường hợp khác bảo hiểm nhân thọ không chi trả

Ngoài những bệnh bảo hiểm nhân thọ không chi trả, trong một số trường hợp dưới đây người được bảo hiểm hay người uỷ quyền nhận bảo hiểm sẽ không được hỗ trợ chi phí:

• Trường hợp người được bảo hiểm cố ý gây thương tích, tự tử, tai nạn có giấy tờ xác nhận rõ ràng của cơ quan chức năng có thẩm quyền.
• Người được bảo hiểm cố ý không tuân thủ chỉ định của cơ sở y tế và bác sĩ điều trị trong quá trình chăm sóc sức khỏe.
• Người mua bảo hiểm và người thụ hưởng bảo hiểm có hành vi phạm tội.
• Do người mua bảo hiểm có bệnh nền sẵn hoặc có bệnh di truyền.
• Tai nạn do những ảnh hưởng về chiến tranh, bạo động, thiên tai, khủng bố.
• Trường hợp người được bảo hiểm tham gia những hoạt động nguy hiểm có khả năng cao gây thương tật hoặc mất mạng.
• Trường hợp người mua bảo hiểm chống lại người thi hành công vụ.
• Các trường hợp loại trừ được nêu cụ thể trong hợp đồng bảo hiểm công ty bảo hiểm đề ra.

Mọi cá nhân khi tham gia bảo hiểm đều được khuyến cáo nên tìm hiểu kỹ các thông tin về gói bảo hiểm trước khi tiến hành ký kết hợp đồng. Các điều khoản hợp đồng trước khi đặt bút ký cần đặc biệt quan tâm là danh sách bệnh loại trừ, quyền lợi chi trả và hạn mức chi trả.

Tìm hiểu kỹ các trường hợp loại trừ trong chi trả bảo hiểm

4. Làm thế nào khi bảo hiểm nhân thọ từ chối chi trả?

Trong trường hợp công ty bảo hiểm thông báo từ chối chi trả, nguyên nhân chủ yếu là do:

• Người mua bảo hiểm khai báo tình trạng sức khoẻ và bệnh lý không trung thực.
• Trường hợp rủi ro của khách hàng không nằm trong quyền lợi hợp đồng bảo hiểm.
• Trường hợp bệnh nằm trong danh sách những bệnh bảo hiểm nhân thọ không chi trả được ghi trong điều khoản loại trừ.
• Nếu doanh nghiệp bảo hiểm không chi trả, khách hàng nên lưu ý những vấn đề sau:
• Đọc kỹ văn bản từ chối chi trả của công ty bảo hiểm để biết lý do bị từ chối bồi thường.
• Kiểm tra lại hợp đồng đã ký kết, đặc biệt là phần điều khoản loại trừ để tránh những sai sót trong quá trình ký hợp đồng.
• Liên hệ trực tiếp với bên công ty bảo hiểm nếu phát hiện có bất kỳ sai sót nào.

5. Người đã mắc bệnh có được mua bảo hiểm nhân thọ hay không?

Tuỳ theo loại bệnh và tình trạng sức khoẻ mà người đã mắc bệnh có thể được mua bảo hiểm nhân thọ hoặc không. Điểm chung của việc tham gia bảo hiểm nhân thọ khi đã mắc bệnh là điều khoản thường sẽ đi kèm danh sách bệnh loại trừ tương đối nhiều. Các thủ tục hoàn thiện bảo hiểm sẽ rắc rối hơn khá nhiều so với trường hợp người khoẻ mạnh, người trẻ mua bảo hiểm vì có thêm nhiều bước như khám sức khỏe, giấy tờ liên quan.

Nhìn chung, nếu người đã mắc bệnh có nhu cầu mua bảo hiểm nhân thọ sẽ phải chấp nhận những vấn đề sau:

• Thời gian xét duyệt hồ sơ dài hơn: Nếu khách hàng đã mắc bệnh sẽ cần được theo dõi và khám sức khỏe theo chỉ định của bác sĩ cũng như quy định của công ty bảo hiểm. Thời gian trì hoãn duyệt hồ sơ có thể lên đến 12 tháng đợi đến khi sức khoẻ người khách hàng có tiến triển tốt hơn.
• Tham gia bảo hiểm với phí đóng chuẩn: Người mua bảo hiểm đã mắc bệnh không nằm trong danh sách bệnh loại trừ bảo hiểm nhân thọ và đáp ứng đủ điều kiện về sức khỏe, tài chính có thể mua bảo hiểm nhân thọ với số tiền đóng phí đạt chuẩn.
• Từ chối tham gia bảo hiểm: Công ty bảo hiểm sẽ từ chối khách hàng muốn tham gia bảo hiểm trong một số trường hợp nhất định mà không cần sử dụng bước thẩm định sức khoẻ.

Bài viết trên là danh sách những bệnh bảo hiểm nhân thọ không chi trả và các trường hợp loại trừ bảo hiểm. Hy vọng đây sẽ là những thông tin chi tiết giúp bạn hiểu hơn về hình thức bảo hiểm nhân thọ trước khi quyết định chọn mua.