Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu nhanh nhất 2023?

Bảo hiểm y tế tự nguyện là hình thức mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, do Nhà nước quản lý nhằm chăm sóc sức khỏe người dân. Nếu không thuộc đối tượng phải tham gia bảo hiểm bắt buộc, việc tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện cũng đem lại cho bạn nhiều ý nghĩa to lớn, hỗ trợ một phần đáng kể trong quá trình khám chữa bệnh. Vậy bạn có thể mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu? Mời bạn đọc bài viết dưới đây để biết thêm thông tin cập nhật mới nhất từ Papaya nhé!

Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu?

I. Có thể mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu?

Từ ngày 01/01/2016 trở đi, căn cứ trên Công văn 777/BHXH-BT quy định những người muốn tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện phải bắt buộc mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình chứ không còn được mua riêng lẻ giống như trước đây. Như vậy, khi muốn tham gia bảo hiểm tự nguyện, ngoài những thành viên có tên trong sổ hộ khẩu/sổ tạm trú đã mua BHYT bắt buộc thì tất cả những thành viên còn lại đều phải đóng BHYT tự nguyện.

Hiện tại, mỗi địa phương đều có nhiều điểm bán, điểm đăng ký BHYT tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người tham gia. Bên cạnh đó, ngoài việc phải liên lạc với đại lý bán, người mua bảo hiểm y tế cho cả gia đình đã có thể mua trực tuyến thông qua một số website chính thức.

Cụ thể, để mua bảo hiểm y tế tự nguyện bạn có thể mua ở một trong số các địa chỉ/địa chỉ web sau:

• Mua bảo hiểm y tế tự nguyện lần đầu bạn có thể đăng ký trực tiếp tại Cơ quan BHXH cấp huyện hoặc đại lý thu BHYT, BHXH nơi bạn có hộ khẩu thường trú hoặc tạm trú.
• Muốn gia hạn thẻ BHYT tự nguyện, bạn có thể đóng trực tuyến qua Cổng dịch vụ công quốc gia theo địa chỉ web: Tại đây. 
• Hoặc gia hạn bảo hiểm y tế cho kỳ tiếp theo tại ứng dụng ngân hàng gồm: Ngân hàng TMCP Ngoại thương Việt Nam (Vietcombank), Ngân hàng đầu tư và phát triển Việt Nam (BIDV), Ngân hàng TMCP Quân đội (MB).

II. Hồ sơ - thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện

Hồ sơ, thủ tục cần chuẩn bị khi mua bảo hiểm y tế tự nguyện cho hộ gia đình

Hồ sơ mua bảo hiểm y tế tự nguyện

Hồ sơ mua bảo hiểm y tế tự nguyện cũng rất đơn giản, theo đó bạn chỉ cần chuẩn bị một số loại giấy tờ cần thiết sau:

• Tờ khai tham gia BHYT theo mẫu số TK1-TS.
• Danh sách những người tham gia BHYT theo hộ gia đình theo mẫu D01 – HGĐ nhận từ đại lý thu BHXH.
• Bản chính hoặc bản sao sổ hộ khẩu/sổ tạm trú dùng trong trường hợp cần đối chiếu thông tin.

Thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện

Khi mua bảo hiểm yh tế tự nguyện vào lần đầu tiên bạn sẽ thực hiện theo quy trình như sau:

• Bước 1: Kê khai thông tin vào tờ khai tham gia BHYT.
• Bước 2: Nộp hồ sơ cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT hoặc cơ quan BHXH nơi bạn cư trú hoặc đại lý thu BHYT, BHXH.
• Bước 3: Đóng tiền tham gia bảo hiểm y tế
• Bước 4: Nếu nộp hồ sơ đầy đủ, trong thời hạn 05 ngày kể từ ngày nhận, cơ quan BHXH sẽ cấp thẻ BHYT cho người tham gia.
• Bước 5: Căn cứ ngày ghi trên phiếu hẹn, người tham gia đến đại lý thu để nhận thẻ BHYT.

Như vậy, nếu thực hiện theo trình tự thủ tục trên, trong ít nhất 05 ngày làm việc, bạn sẽ nhận được thẻ BHYT cho gia đình mình.

Ngoài ra, bên cạnh cách làm trên, khi cần gia hạn thẻ bảo hiểm y tế trong thời hạn 03 tháng, 06 tháng hoặc 1 năm bạn cũng có thể thực hiện bằng cách online để tiết kiệm thời gian hơn so với cách trên. Theo đó, nếu bạn gia hạn bằng ứng dụng ngân hàng, thông tin bảo hiểm y tế của bạn sẽ được cập nhật trong vòng 24h; nếu gia hạn qua Cổng dịch vụ công quốc gia, thông tin BHYT của bạn sẽ được cập nhật trong vòng chậm nhất là 05 ngày làm việc.

III. Mức đóng, mức hưởng bảo hiểm y tế tự nguyện

Mức đóng, mức hưởng khi bạn tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện cho cả gia đình

Mức đóng

Mức đóng bảo hiểm y tế cho đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình được quy định theo Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau: 

• Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở;
• Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất;
• Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất

Do vậy, căn cứ trên mức lương cơ sở bạn sẽ có thể dễ dàng tình được mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện cho gia đình mình là bao nhiêu. Hiện nay lương cơ sở từ trước ngày 1/7/2023 là 1.49 triệu đồng, nhưng kể từ ngày 1/7/2023 trở đi sẽ điều chỉnh tăng lên 1.8 triệu đồng.

Xem thêm tại Mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện năm 2023

Hưởng bảo hiểm y tế tự nguyện khi khám chữa bệnh

Khi đi khám chữa bệnh, bạn cần sử dụng thẻ BHYT tự nguyện còn giá trị sử dụng và CCCD/CMND (trừ trường hợp trẻ em dưới 06 tuổi chỉ cần đem BHYT) để hưởng được các quyền lợi thanh toán chi phí như tiền viện phí, thuốc men… 

Khám chữa bệnh đúng tuyến

Người tham gia bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ có mức hưởng bảo hiểm như sau:

• 100% chi phí khám chữa bệnh cho một lần khám chữa bệnh có chi phí khám chữa bệnh thấp hơn mức Chính phủ quy định cho mức khám, chữa bệnh tại tuyến xã.
• 100% chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia có thời gian đóng BHYT 05 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp KCB không đúng tuyến).
• 95% chi phí khám chữa bệnh cho những đối tượng như hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, thân nhân của người có công với cách mạng, người thuộc hộ cận nghèo…
• 80% cho những đối tượng khác.

Những trường hợp dưới đây bạn sẽ được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh đúng tuyến như:

• Khám chữa bệnh tại nơi đăng ký KCB ban đầu
• Trường hợp cấp cứu: Khi được khám chữa bệnh theo hình thức này, người bệnh sẽ được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế như đúng tuyến khi khám chữa bệnh ở bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh nào đã tiếp nhận cấp cứu người bệnh (theo Khoản 4 Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT)
• Trường hợp chuyển tuyến điều trị: Người bệnh được chuyển tuyến khi tình trạng bệnh của bạn vượt quá khả năng của cơ sở khám chữa bệnh hiện tại sẽ được cơ sở khám chữa bệnh chuyển lên tuyến điều trị cao hơn. Lúc này, bệnh nhân cũng được hưởng bảo hiểm y tế theo đúng tuyến.
• Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị bệnh (có giấy hẹn khám lại).

Khám chữa bệnh trái tuyến

Trường hợp người bệnh tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến thì người tham gia BHYT cũng được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức sau (Căn cứ theo quy định tại Khoản 15 Điều 1 Luật BHYT sửa đổi 2014):

• 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương
• 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước tại bệnh viện tuyến tỉnh
• 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016 tại bệnh viện tuyến huyện.

Tạm kết

Trên đây Papaya đã giải đáp đến bạn về vấn đề mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu. Theo đó, hiện nay bạn đã có thể mua bảo hiểm y tế cho bản thân và gia đình theo cả cách trực tuyến và trực tiếp, mức phí BHYT sẽ giảm dần theo số lượng thành viên trong gia đình tham gia căn cứ trên mức lương cơ sở. Việc hiểu rõ về những thông tin này mong rằng sẽ đem lại sự thuận lợi cho độc giả khi lần đầu tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện nhé!