Thủ tục mua bảo hiểm y tế nhanh chóng nhất 2023

Bạn muốn mua bảo hiểm y tế để được hưởng những quyền lợi bảo vệ vô cùng quý giá mà chúng mang lại khi ốm đau, bệnh tật nhưng không biết nên bắt đầu như thế nào? Hãy để Papaya giúp bạn trong bài viết dưới đây nhé!

Hướng dẫn thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện nhanh chóng.

I. Bảo hiểm y tế là gì?

Bảo hiểm y tế là bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cộng đồng không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức và quản lý nhằm huy động sự đóng góp của toàn dân để san sẻ khó khăn tài chính cho một nhóm người không may mắn khi ốm đau bệnh tật.

Bảo hiểm y tế có hai loại: bảo hiểm y tế tự nguyện và bắt buộc. Trong đó:

• Bảo hiểm y tế bắt buộc là loại bảo hiểm bắt buộc đối với một số nhóm đối tượng quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP, cụ thể gồm: nhóm do người lao động và sử dụng lao động đóng, nhóm do cơ quan BHXH đóng, nhóm do Ngân sách nhà nước đóng, nhóm được Ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, nhóm do người sử dụng lao động đóng, chính phủ quy định một số nhóm đối tượng khác.
• Bảo hiểm y tế tự nguyện áp dụng cho mọi công dân Việt Nam không thuộc nhóm đối tượng bảo hiểm y tế bắt buộc. 

1. Quyền lợi và mức hưởng khi tham gia bảo hiểm y tế

Quyền lợi khi tham gia

Khi tham gia bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được chi trả một số quyền lợi sau đây, căn cứ theo quy định tại Điều 21 Luật bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi bổ sung bởi Khoản 14 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014): Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT.

Ngoài ra, bạn còn có thể nhận được một số lợi ích như được cấp thẻ BHYT, được lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu vào tháng đầu mỗi quý, được khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật về luật BHYT.

Mức hưởng bảo hiểm y tế

Mức hưởng quyền lợi khi mua bảo hiểm y tế.

• Khám chữa bệnh đúng tuyến

-  Bảo hiểm thanh toán 100% chi phí KCB với trường hợp chi phí cho mỗi lần KCB thấp hơn mức do chính phủ quy định và KCB tại tuyến xã.

- Thanh toán 100% chi phí KCB với trường hợp phí cho mỗi lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở (khoảng 223.500 đồng/lần).

-  Thanh toán 100% chi phí KCB khi người tham gia BHYT trong 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở (cao hơn 8.940.000 đồng).

- Thanh toán 80% phí khám chữa bệnh đối với các trường hợp khác.

• Khám chữa bệnh trái tuyến

- Thanh toán chi phí cho mỗi lần khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí nội trú.

- Tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện là 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/2021.

2. Hình thức tham gia

Liên quan đến hình thức tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, kể từ ngày 1/1/2016 trở đi, người tham gia BHYT tự nguyện phải tham gia theo hộ gia đình chứ không được tham gia một cách đơn lẻ như trước đó.

3. Đối tượng

Theo quy địnht tại Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, đối tượng tham gia BHYT tự nguyện bao gồm:

• Người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú, trừ những người thuộc nhóm đối tượng do người lao động và người sử dụng lao động cùng đóng, do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng, do ngân sách Nhà nước đóng, được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng hoặc do người sử dụng lao động đóng.
• Chức sắc, chức việc, nhà tu hành.
• Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội, trừ đối tượng đã tham gia BHYT bắt buộc mà không được ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng.

Lưu ý: Từ ngày 1/7/2021 luật Cư trú 2020 có hiệu lực quy định hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế là những người cùng đăng ký thường trú hoặc cùng đăng ký tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp.

II. Mua bảo hiểm y tế bao nhiêu tiền? Mua bảo hiểm y tế ở đâu?

Căn cứ trên quy định tại Điểm e, Khoản 1, Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về mức đóng BHYT như sau: “Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.”

Nhà nước có chính sách hỗ trợ mức đóng BHYT hộ gia đình cho các thành viên cùng tham gia trong một năm. Chẳng hạn như, trường hợp tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện cho cả gia đình 05 người, với mức lương cơ sở hiện nay là 1.490.000 đồng thì số tiền phải trả của mỗi thành viên sẽ là: 

• Người thứ nhất: 804.600 đồng/năm;
• Người thứ hai đống 70% mức đóng của người thứ nhất: 563.220 đồng/năm;
• Người thứ ba đóng 60% mức đóng của người thứ nhất là 482.760 đồng/năm;
• Người thứ tư đóng 50% mức đóng của người thứ nhất là 402.300 đồng/năm;
• Người thứ năm đóng 40% mức đóng của người thứ nhất là 321.840 đồng/năm.

Người tham gia có thể lựa chọn đóng định kỳ 3 tháng/lần, 6 tháng/lần hoặc 12 tháng/lần thông qua tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT tại xã/phường, quận/huyện, thành phố nơi bạn đang sinh sống.

III. Hướng dẫn cách mua bảo hiểm y tế

1. Mua bảo hiểm y tế trực tiếp

Thông thường, người đăng ký tham gia bảo hiểm y tế sẽ thực hiện theo quy trình gồm các bước dưới đây:

Kê khai thông tin vào tờ khai tham gia BHYT → Nộp hồ sơ cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT hoặc cơ quan BHXH nơi bạn cư trú → Đóng tiền tham gia BHYT → Sau khi hòa tất thủ tục, trong thời hạn 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, cơ quan BHXH sẽ cấp thẻ BHYT cho người tham gia. → Căn cứ ngày ghi trên phiếu hẹn, người tham gia đến đại lý thu để nhận thẻ BHYT.

Hiện nay, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã kết hợp với một số ngân hàng: Ngân hàng TMCP Ngoại thương Việt Nam (Vietcombank), Ngân hàng đầu tư và phát triển Việt Nam (BIDV), Ngân hàng TMCP Quân đội (MB) để người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tự nguyện có thể gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình bằng hình thức online vào các kỳ đóng tiền tiếp theo. Điều này đem lại rất nhiều thuận tiện, nhanh chóng và tiết kiệm thời gian, công sức của các bên tham gia.

2. Cách mua bảo hiểm y tế online 

Để mua bảo hiểm y tế online bạn có thể thực hiện theo các cách sau:

Cách mua bảo hiểm y tế online trên ứng dụng ngân hàng.

• Cách 1: Mua trên ứng dụng ngân hàng

Bước 1: Người tham gia có thể đăng nhập một trong các ứng dụng trên điện thoại của các ngân hàng có liên kết với cơ quan BHXH Việt Nam gồm VCB Digibank, BIDV Smart Banking hoặc MB Bank. Sau đó, chọn mục Thanh toán → chọn Bảo hiểm xã hội.

Bước 2: Sau đó chọn Gia hạn BHYT → điền số thẻ BHYT và chọn một trong 3 mốc thời gian gia hạn gồm 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng.

Bước 3: Kiểm tra thông tin thanh toán.

Bước 4: Nhấn Xác nhận → nhập mã xác thực OTP do Ngân hàng gửi để hoàn tất giao dịch.

• Cách 2: Thực hiện trực tiếp trên Cổng dịch vụ công quốc gia: 

Bước 1: Truy cập vào cổng dịch vụ Công quốc gia Tại đây

Bước 2: Đăng nhập nếu đã có tài khoản/Đăng kí bằng CMND/CCCD

Đăng nhập vào Cổng dịch vụ công quốc gia

Bước 3: Chọn thanh toán trực tuyến → chọn Đóng BHXH tự nguyện và BHYT theo hộ gia đình.

Tìm kiếm chức năng mua bảo hiểm y tế trực tuyến trên Cổng dịch vụ công quốc gia.

Bước 4: Chọn dịch vụ bạn muốn đóng gồm: Gia hạn thẻ BHYT theo hộ gia đình hoặc Đóng tiếp BHYT tự nguyện. Sau đó, nhập số thẻ BHYT, khoảng thời gian muốn gia hạn và tiến hành thanh toán.

Chọn dịch vụ phù hợp và thanh toán.

Lưu ý:  Với dịch vụ gia hạn thẻ BHYT theo hộ gia đình trên ứng dụng ngân hàng hoặc trên Cổng Dịch vụ công quốc gia không áp dụng giảm trừ mức đóng BHYT theo hộ gia đình, để được giảm trừ mức đóng BHYT theo hộ gia đình bạn vui lòng nộp tiền trực tiếp tại đại lý thu BHXH, BHYT nơi bạn đăng ký tham gia hoặc bưu điện.

Tạm kết

Qua thông tin hướng dẫn mua bảo hiểm y tế ở trên, hy vọng rằng bạn đọc đã có được những thông tin hữu ích giúp quá trình mua BHYT của bản thân và gia đình được thuận lợi nhất có thể.