Tìm hiểu về bảo hiểm trợ cấp nằm viện và phẫu thuật mới nhất

Bảo hiểm trợ cấp nằm viện và phẫu thuật là sản phẩm bổ sung được bên mua bảo hiểm tham gia kèm theo Hợp đồng bảo hiểm. Mục đích của loại bảo hiểm này nhằm để bảo hiểm cho những trường hợp phải điều trị nội trú hoặc trải qua phẫu thuật tại bệnh viện do tai nạn hoặc bệnh.

Tìm hiểu những quy định về bảo hiểm trợ cấp nằm viện và phẫu thuật mới nhất.

I. Quyền lợi của bảo hiểm trợ cấp nằm viện và phẫu thuật

Bảo hiểm trợ cấp nằm viện là một phần của Hợp đồng bảo hiểm khi có sự thỏa thuận giữa bên mua bảo hiểm và doanh nghiệp bảo hiểm. Trong thời gian còn hiệu lực, nếu người được bảo hiểm phải điều trị nội trú hoặc phẫu thuật, công ty bảo hiểm sẽ chi trả quyền lợi bảo hiểm như sau:

• Trợ cấp nằm viện hàng ngày số tiền chi trả bằng số tiền bảo hiểm cho mỗi ngày nằm viện. Tối đa không quá 150 ngày trong mỗi năm hợp đồng.
• Trợ cấp nằm viện hàng ngày tại Phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) có số tiền chi trả gấp 05 lần số tiền bảo hiểm cho những ngày nằm viện. Tối đa không quá 30 ngày trong mỗi năm hợp đồng.
• Trợ cấp chi phí phẫu thuật có số tiền chi trả gấp 10 lần số tiền bảo hiểm cho mỗi ngày nằm viện. Quyền lợi được chi trả một lần cho dù người được bảo hiểm thực hiện nhiều phẫu thuật cho cùng một chấn thương hoặc 1 Bệnh trong 1 lần Điều trị nội trú hoặc nhiều giai đoạn cho cùng 1 Phẫu thuật.

II. Các trường hợp loại trừ bảo hiểm trợ cấp nằm viện

Các điều khoản loại trừ bảo hiểm bạn cần lưu ý.

Không phải tất cả các sự kiện bảo hiểm đều được chi trả, nếu bạn thuộc một trong các trường hợp sau, doanh nghiệp bảo hiểm có quyền không chi trả quyền lợi bảo hiểm:

• Người được bảo hiểm bị nhiễm HIV, AIDS và các bệnh lây qua đường tình dục khác theo danh mục của Bộ Y tế.
• Điều trị nha khoa (trừ các điều trị nha khoa cần thiết do Tai nạn gây ra).
• Điều trị hay phẫu thuật bệnh lý bẩm sinh bất thường hoặc dị tật do di truyền được chẩn đoán trước khi người được bảo hiểm tròn 1 tuổi.
• Bệnh liên quan đến sức khỏe sinh sản như hiếm muộn, vô sinh, sinh con, các biến chứng thai sản.
• Vật lý trị liệu hay phục hồi chức năng.
• Hành vi cố ý vi phạm pháp luật của người nhận quyền lợi bảo hiểm.
• Chiến tranh, xâm lược, các hoạt động khủng bố, nổi loạn, bạo loạn, bạo động, cách mạng, nội chiến hoặc bất kỳ hành động hiếu chiến nào; phóng xạ hoặc nhiễm phóng xạ.

III. Gói bảo hiểm trợ cấp nằm viện và phẫu thuật tại các doanh nghiệp bảo hiểm

1. Bảo hiểm trợ cấp nằm viện và phẫu thuật AIA

Quyền lợi bảo hiểm trợ cấp nằm viện và phẫu thuật AIA

Đơn vị tính: VNĐ

Phí tham gia

Những trường hợp loại trừ bảo hiểm:

• Mắc bệnh trước khi tham gia bảo hiểm (trừ trường hợp đã khai báo y tế về tình trạng bệnh trước khi tham gia và được chấp thuận).
• Mắc bệnh bẩm sinh, dị tật bẩm sinh, bệnh di truyền.
• Chuyển đổi giới tính
• Điều trị nha khoa, trừ trường hợp bắt buộc phải chữa trị do tai nạn.
• Tật khúc xạ
• Bệnh tâm thần
• Thẩm mỹ, trị mụn trứng cá, nám da, tàn nhang
• Phẫu thuật tạo hình, trừ trường hợp chữa trị do tai nạn.
• Triệt sản, điều trị vô sinh, sinh con, tránh thai, biến chứng thai sản, phá thai không có nguyên nhân bệnh lý hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• Sử dụng chất ma túy hoặc kích thích.
• Khám sức khỏe định kỳ.
• Đông y, y học dân tộc, y học cổ truyền, phục hồi chức năng.
• Thực phẩm chức năng, thuốc dùng cho mục đích làm đẹp, mỹ phẩm, khoáng chất, vitamin, thuốc bổ, dinh dưỡng bổ sung.
• Thương tích do các hành vi vi phạm pháp luật.
• Hành vi gian lận bảo hiểm.

2. Bảo hiểm trợ cấp nằm viện Bảo Việt

Gói sản phẩm bổ trợ bảo hiểm trợ cấp nằm viện Bảo Việt.

Sản phẩm dùng trong trường hợp bồi thường cho chi phí y tế cơ bản, cần thiết khi ốm đau, bệnh tật, thai sản phải nằm viện hoặc phẫu thuật. 

Đối tượng thuộc phạm vi được bảo hiểm là người đang làm việc và sinh sống tại Việt Nam có độ tuổi từ 01 đến 65 tuổi. Đối với trường hợp trên 65 tuổi là người đã tham gia loại hình bảo hiểm này liên tục ít nhất từ năm 60 tuổi.

Khi muốn tham gia gói bảo hiểm trợ cấp nằm viện Bảo Việt, người mua bảo hiểm có 02 lựa chọn gồm: (1) số tiền bảo hiểm phổ cấp từ 01 đến 10 triệu đồng hoặc (2) số tiền bảo hiểm đặc biệt từ trên 10 triệu đồng - 100 triệu đồng. Tùy vào số tiền bảo hiểm mà người được bảo hiểm sẽ nhận được quyền lợi bảo hiểm với mức chi trả cho chi phí nằm viện (tối đa 60 ngày/năm), chi phí phẫu thuật và trợ cấp mai táng là khác nhau theo tỷ lệ phần trăm được quy định cụ thể.

3. FWD care bảo hiểm trợ cấp nằm viện

Độ tuổi tham gia của người được bảo hiểm nằm trong khoảng từ 30 - 60 tuổi. Trong đó, độ tuổi tối đa kết thúc thời hạn của sản phẩm bổ trợ là 65 tuổi.

Khi tham gia sản phẩm bảo hiểm bổ trợ chi phí nằm viện này người mua sẽ nhận được các quyền lợi như sau:

• Trợ cấp nằm viện hàng ngày được chi trả với mức = với số tiền bảo hiểm/ số ngày nằm viện (nhưng tối đa không được vượt quá 150 ngày/năm).
• Trợ cấp nằm viện hàng ngày tại ICU có mức chi trả = 05x số tiền bảo hiểm/số ngày nằm viện (tối đa không vượt quá 30 ngày/năm).
• Trợ cấp chi phí phẫu thuật = 10 x số tiền bảo hiểm/ lần phẫu thuật.

Lưu ý: Cho cùng ngày nằm viện, công ty sẽ chỉ chi trả cho trợ cấp nằm viện hàng ngày hoặc trợ cấp nằm viện hàng ngày tại Phòng chăm sóc đặc biệt ICU. Bên cạnh đó, số tiền trợ cấp chi phí phẫu thuật chỉ được chi trả 01 lần.

Tạm kết

Bảo hiểm trợ cấp nằm viện giúp chăm sóc sức khỏe tài chính trước rủi ro ập đến bất ngờ khiến bạn phải nhập viện hoặc phẫu thuật. Hiện có nhiều doanh nghiệp bảo hiểm uy tín cung cấp giải pháp này trên thị trường với khả năng bảo vệ tương đối cao, chi phí thấp.

Tuy nhiên, mỗi một gói bảo hiểm hỗ trợ chi phí nằm viện đến từ mỗi công ty khác nhau cũng sẽ có những điểm khác biệt như độ tuổi tham gia, quyền lợi, điều khoản loại trừ, cách tính chi phí… Vì thế, bạn nên tìm hiểu kỹ về những điểm này trước khi tham gia nhé.