Quyền lợi bảo hiểm thân thể được hưởng như thế nào?

Không ai muốn điều xấu xảy đến với bản thân hay gia đình, tuy nhiên cuộc sống luôn đầy rẫy những khó khăn. Việc mua bảo hiểm thường được xem như một khoản tiền dùng để mua lấy sự an tâm. Chỉ cần bỏ ra một khoản chi phí nhỏ tham gia bảo hiểm thân thể, bạn đã có thể tiết kiệm được một khoản chi phí khác dùng để trang trải khi có rủi ro ập đến. Vậy quyền lợi bảo hiểm thân thể được hưởng như thế nào?

Quyền lợi bảo hiểm thân thể được hưởng như thế nào?

1. Bảo hiểm thân thể là gì?

Bảo hiểm thân thể là loại bảo hiểm phổ biến, mang tính tự nguyện, dành cho hầu hết mọi đối tượng như học sinh, sinh viên, người lao động tại các nhà máy, xí nghiệp…

Chỉ cần bạn là công dân Việt Nam, hiện không mắc các bệnh liên quan đến thần kinh hoặc không bị tàn phế, thương tật vĩnh viễn trên 50% là có thể tham gia loại bảo hiểm này. Tuy nhiên, tùy vào từng chính sách của mỗi công ty bảo hiểm sẽ có thể giới hạn độ tuổi tham gia.

Đặc biệt, đây là loại bảo hiểm có mức chi phí tương đối thấp. Mục đích của bảo hiểm thân thể nhằm hỗ trợ một phần tài chính cho người mua bảo hiểm khi có rủi ro liên quan đến ốm đau, tai nạn xảy ra. Trong đó, thời hạn của bảo hiểm thân thể thường là 1 năm.

Xem thêm: Bảo hiểm thân thể có tác dụng gì?

2. Quyền lợi của bảo hiểm thân thể?

Quyền lợi của bảo hiểm thân thể là gì?

Nhìn chung, sau khi tham gia bảo hiểm thân thể, bạn sẽ nhận được một số quyền lợi cơ bản như sau:

• Có nhiều mức tham gia bảo hiểm thân thể, bạn có thể tự do lựa chọn gói bảo hiểm tương ứng với nhu cầu của bản thân.
• Không bắt buộc khám sức khỏe trước khi tham gia.
• Có thể tự do lựa chọn bệnh viện chữa bệnh thuộc quyền quản lý của Nhà nước. Hoặc chi phí sẽ được thanh toán một phần nếu người bệnh chọn bệnh viện có liên kết với công ty bảo hiểm.
• Nếu có nhu cầu, phạm vi quyền lợi của bảo hiểm thân thể có thể mở rộng sang cả nước ngoài.
• Với đối tượng là học sinh, sinh viên sẽ được Nhà nước hỗ trợ kinh khí với chỉ 100.000 đồng/tháng.
• Ngoài ra, học sinh - sinh viên thuộc các đối tượng là con em của thương binh liệt sĩ sẽ được miễn giảm 100%; đối tượng có hoàn cảnh gia đình khó khăn sẽ được giảm 50%.
• Khi bị thương tích tạm thời hoặc thương tật do rủi ro được bảo hiểm gây ra. Bạn sẽ được hỗ trợ các chi phí cấp cứu, điều trị và bồi dưỡng. Hoặc trả tiền theo biểu phí được ghi sẵn trên hợp đồng cùng số tiền bảo hiểm trong trường hợp người được bảo hiểm tử vong.
• Theo đó, người mua có thể tiết kiệm một phần chi phí hoặc có thể lên đến 80% chi phí trong quá trình điều trị bệnh.

3. Bảo hiểm thân thể được hưởng như thế nào?

Đối với những thương tật vĩnh viễn trên 81% hoặc tử vong, bảo hiểm thân thể sẽ chi trả toàn bộ số tiền.

Nếu như bạn bị thương tật ở một số bộ phận hoặc cơ quan nào đó của cơ thể, dựa trên mức % thương tật, công ty bảo hiểm sẽ chi trả theo mức phần trăm tương ứng với thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm.

Trong trường hợp bị thương tật toàn bộ tạm thời, công ty bảo hiểm sẽ chi trả mức tiền lương mà bạn bị mất khi phải nằm viện hoặc khi bị mất đi khả năng lao động tạm thời. Tuy nhiên, số tiền chi trả này không vượt quá 6 tháng lương của người được bảo hiểm.

Ngoài ra, bảo hiểm thân thể cũng chi trả thêm chi phí y tế như cấp cứu, thuốc, điều trị, nằm viện… theo hạn mức mà bạn lựa chọn.

Hưởng bảo hiểm thân thể giúp giảm bớt nỗi lo tài chính cho người bệnh.

4. Bảo hiểm thân thể chi trả như thế nào đối với trường hợp nằm viện?

Trong trường hợp bạn chẳng may gặp phải tai nạn gây thương tích tạm thời và có yêu cầu từ bác sĩ phải nằm viện để điều trị. Nếu bạn đang tham gia một gói bảo hiểm thân thể từ một doanh nghiệp bảo hiểm thì không biết liệu rằng bảo hiểm thân thể chi trả như thế nào trong trường hợp này?

Khi đó, người mua bảo hiểm cần thực hiện các bước dưới đây để nhận được quyền lợi bảo hiểm chính đáng của mình nhé!

Bước 1: Chuẩn bị một bộ hồ sơ nhận bồi thường bảo hiểm thân thể gồm:

• Đơn yêu cầu bồi thường bảo hiểm.
• Giấy xác nhận việc tham gia bảo hiểm thân thể của bản thân. 
• Biên bản xác nhận tai nạn từ nhà trường hoặc chính quyền địa phương hoặc của công an nơi người được bảo hiểm được tai nạn.
• Các giấy tờ xác nhận của cơ quan y tế như phiếu điều trị, giấy ra viện hoặc các giấy tờ khác có liên quan.

Bước 2: Gửi hồ sơ đến doanh nghiệp bảo hiểm. Sau khi nhận được hồ sơ, đơn vị bảo hiểm cần xem xét, giải quyết và thanh toán tiền bồi thường trong vòng 15 ngày kể từ sau khi nhận được hồ sơ hợp lệ.

Theo đó, số tiền bảo hiểm thân thể có thể được tính như theo 2 cách sau:

Cách 1: Dựa trên số tiền lương của người lao động là:

Số tiền bồi thường bảo hiểm = 36 x mức lương thực tế

Cách 2: Dựa trên một mức cố định

Số tiền bảo hiểm được chi trả sẽ lấy trên quy ước có sự đồng thuận giữa hai bên, chẳng hạn như 10 triệu, 30 triệu, 50 triệu, 100 triệu…

Đôi khi, một số trường hợp có thể xảy ra tình trạng không trung thực trong việc khai báo, thu thập chứng cứ chứng minh tai nạn hoặc thương tích của người được bảo hiểm. Lúc này, công ty bảo hiểm có quyền phối hợp cùng các cơ quan chức năng để giải quyết.

Tạm kết

Trên đây là những thông tin tổng quan về bảo hiểm thân thể cũng như giải đáp được một số câu hỏi có liên quan như bảo hiểm thân thể được hưởng như thế nào, quyền lợi của bảo hiểm thân thể… Hy vọng, bài viết đã đem đến những thông tin hữu ích đối với bạn đọc.