Hướng dẫn tra cứu thông tin bảo hiểm y tế theo 4 cách

Hiện nay, có 5 cách tra cứu thông tin bảo hiểm y tế được cập nhật chính thức từ Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Dựa vào kết quả nhận được, khách hàng sẽ dễ dàng theo dõi được thông tin tham gia bảo hiểm y tế như: mã số thẻ BHYT, mức hưởng, thời gian tham gia,... Cụ thể cách tra cứu theo từng cách sẽ được cập nhật đầy đủ trong bài viết dưới đây. 

1. Tra cứu trên thẻ bảo hiểm y tế

Khi tham gia bảo hiểm y tế, mọi khách hàng đều sẽ được phát thẻ giấy. Trên thẻ BHYT cá nhân sẽ hiển thị đầy đủ các thông tin quan trọng nhất mà khách hàng cần khi sử dụng thẻ. Bạn chỉ cần mang theo thẻ này đến các cơ sở y tế khi thăm khám, điều trị bệnh để được hưởng các chế độ tương ứng. Cụ thể, bạn sẽ tra cứu được những thông tin sau đây trên thẻ BHYT:

Tra cứu các thông tin trên thẻ BHYT (Nguồn: Canva)

1.1 Mã thẻ bảo hiểm y tế

Hiện nay đang lưu hành hai mẫu thẻ BHYT là mẫu cũ và mẫu mới (ban hành từ ngày 1/4/2021). Ở cả hai mẫu này, mã thẻ đều được hiển thị tại mặt trước với một dãy số dài gồm 10 ký tự, tương ứng với mã định danh của từng cá nhân. Tuy nhiên, bạn cần chú ý một điểm khác biệt ở mẫu cũ là mã thẻ sẽ gồm 10 ký tự cuối trong dãy số. 

Mỗi người tham gia đều được cấp duy nhất một mã thẻ. Bạn có thể sử dụng dãy số này để tra cứu thông tin bảo hiểm y tế của mình trên ứng dụng hay cổng thông tin trực tuyến.

1.2 Mức hưởng bảo hiểm y tế

Tại mẫu thẻ BHYT cũ, mã mức hưởng được hiển thị bằng 1 ký tự, nằm tại dãy mã số thể, ở vị trí ô thứ 2 (thuộc ký tự thứ 3 tính từ đầu trong dãy 15 ký tự). 

Tại mẫu thẻ BHYT mới, mã mức hưởng được hiển thị bằng 1 ký tự, nằm riêng biệt tại góc bên phải thẻ (phía sau có xuất hiện ký tự thể hiện khu vực).

Mức hưởng sẽ được đánh số theo thứ tự từ 1 đến 5, tương ứng với từng ký tự sẽ thể hiện được mức thanh toán chi phí khám, điều trị bệnh. Cụ thể như sau:

• Số 1: Người tham gia được hưởng mức thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vị BHYT chi trả. 
• Số 2: Người tham gia được hưởng mức thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả của BHYT.
• Số 3: Người tham gia được thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi BHYT chi trả. Giới hạn đối với một số loại thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật theo quy định Bộ trưởng Y tế. Được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh tại tuyến xã và chi phí một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.
• Số 4: Mức hưởng là 80% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi BHYT. Giới hạn với một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật theo quy định Bộ Y Tế. 100% chi phí khám chữa bệnh tại các tuyến xã và chi phí một lần khám chữa bệnh phải thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.
• Số 5: Mức hưởng là 100% chi phí khám chữa bệnh, gồm cả chi phí khám chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng BHYT và chi phí vận chuyển.

1.3 Khu vực người tham gia bảo hiểm y tế

Thông tin này sẽ được ký hiệu bằng kí tự K1/K2/K3, in bên cạnh mức hưởng thẻ BHYT. Trường hợp bạn khám chữa bệnh đúng tuyến khu vực tham gia BHYT sẽ được miễn giảm chi phí đúng với mức hưởng. Trường hợp thăm khám, điều trị không đúng tuyến, cơ sở y tế sẽ dựa vào thông tin này để xác định mức hưởng bạn nhận được. 

1.4 Giá trị sử dụng thẻ BHYT

Giá trị sử dụng thẻ có đầy đủ ngày, tháng, năm tương ứng thời điểm thẻ BHYT còn thời hạn. Trên thẻ sẽ ghi giá trị sử dụng từ ngày nào đến thời điểm đủ 5 năm liên tục. Khi tham gia thẻ liên tục, trên thẻ có thể sẽ không ghi thời hạn sử dụng. Lúc này, khi gia hạn thẻ bạ vẫn có thể tiếp tục sử dụng mà không cần đổi lấy thẻ mới. 

2. Tra cứu thông tin bảo hiểm y tế bằng CMND

Trường hợp bạn quên mã thẻ bảo hiểm y tế hay cần tra cứu thông tin khi bị mất thẻ BHYT thì có thể truy cập vào Cổng thông tin BHXH Việt Nam. Với cách này, bạn chỉ cần cung cấp CMND/CCCD cũng một số thông tin cá nhân như: Họ tên, ngày - tháng - năm sinh, địa chỉ thường trú,... Thao tác tra cứu như sau:

Bước 1: Truy cập vào website: baohiemxahoi.gov.vn => Chọn mục “Những điều cần biết” => Chọn mục “TRA CỨU TRỰC TUYẾN”.

Tra cứu theo mục cần biết tại Cổng thông tin BHXH Việt Nam (Nguồn: Canva)

Bước 2: Lúc này, tại mục TRA CỨU TRỰC TUYẾN sẽ xuất hiện danh sách những hạng mục thông tin mà bạn có thể tìm kiếm. Liên quan đến các thông tin bảo hiểm y tế sẽ gồm có:

• Tra cứu mã số BHXH.
• Tra cứu quá trình tham gia BHXH.
• Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT.
• Tra cứu đơn vị tham gia BHXH.

Bước 3: Tùy thuộc vào nhu cầu tra cứu, bạn hãy lựa chọn vào hạng mục tương ứng. Sau đó, màn hình sẽ hiển thị bảng thông tin liên quan, bạn cần ghi đầy đủ nội dung theo yêu cầu tại các mục có đánh dấu (*). 

Bước 4: Hoàn tất việc ghi thông tin, bạn tích vào ô “Tôi không phải là người máy” rồi nhấn nút “Tra cứu”. 

Ghi đầy đủ thông tin cần thiết và chọn “Tra cứu” khi hoàn tất (Nguồn: Canva)

Công việc còn lại sẽ thuộc về hệ thống, kết quả trả về khi bạn ghi đầy đủ và chính xác theo đúng yêu cầu. Trường hợp báo lỗi, hệ thống tự động nhảy về bảng thông tin có báo đỏ ở lỗi thông tin sai. Bạn cần kiểm tra, điền lại chính xác nội dung tương ứng và thao tác lại như cũ để có được kết quả. 

3. Tra cứu thông tin bảo hiểm y tế VssID - Bảo hiểm xã hội số

Cách tra cứu trên VssID chỉ phù hợp với những ai đã tải ứng dụng về thiết bị thông minh của mình và tham gia BHXH. Trên ứng dụng này, bạn có thể tra cứu thông tin đầy đủ của thẻ BHYT, quá trình tham gia đóng BHYT và số khám chữa bệnh BHYT. Hướng dẫn tra cứu theo các bước sau:

Bước 1: Đăng nhập vào ứng dụng VssID bằng tài khoản cá nhân.

Bước 2: Trên màn hình sẽ xuất hiện 4 mục gồm: 

• Thẻ BHYT.
• Quá trình tham gia.
• Thông tin hưởng.
• Sổ khám chữa bệnh.

Tra cứu thông tin trên ứng dụng BHXH số VssID (Nguồn: Canva)

Tùy thuộc vào nhu cầu tra cứu bạn hãy nhấn chọn vào đúng mục tương ứng. Màn hình sẽ lập tức hiển thị các thông tin liên quan giúp bạn kiểm tra ngay lập tức.

4. Gọi điện đến tổng đài hỗ trợ BHXH Việt Nam

Bảo hiểm xã hội Việt Nam có hệ thống tổng đài chăm sóc khách hàng thông qua hotline: 1900 9068. Bạn có thể gọi điện trực tiếp đến hotline để được hỗ trợ khi muốn tra cứu thông tin bảo hiểm y tế. 

Hiện tổng đài trực tiếp đang hỗ trợ giải đáp các vấn đề thuộc các lĩnh vực về bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội và bảo hiểm thất nghiệp. Người tham gia sẽ cần cung cấp các thông tin mà tư vấn viên yêu cầu gồm có: Họ và tên, mã số BHXH, số CMND/CCCD, số điện thoại,... để hỗ trợ việc tìm kiếm nhanh chóng.

Ngoài ra, dành cho những ai thắc mắc về hệ thống tra cứu thông tin bảo hiểm y tế hộ gia đình, cá nhân bằng tin nhắn đã dừng hoạt động. Theo công văn thông báo từ ngày 1/3/2023, BHXH Việt Nam, đã dừng dịch vụ tra cứu BHYT qua đầu số 8079. Vậy nên bạn hãy gọi điện đến tổng đài khi cần hỗ trợ. 

Trên đây là hướng dẫn các cách tra cứu thông tin bảo hiểm y tế khả dụng hiện nay mà bạn có thể thực hiện dễ dàng. Mọi thắc mắc về bảo hiểm y tế, bạn hãy liên hệ cho Papaya để được tư vấn chi tiết hơn.