Tiết kiệm không ngờ nhờ sử dụng bảo hiểm sức khỏe đúng cách

Bạn phải chi trả rất nhiều cho bảo hiểm sức khỏe, nhưng liệu đã sử dụng hết quyền lợi của mình? Trong bài viết này, Papaya xin chia sẻ cùng bạn kinh nghiệm sử dụng bảo hiểm sức khỏe đúng cách. Mời bạn cùng tham khảo.

seo
seo
Bảo hiểm sức khỏe giúp bạn tiếp cận dịch vụ y tế mà không bị giới hạn đúng tuyến hay trái tuyến. Bên cạnh đó, phạm vi quyền lợi cũng được mở rộng như: Chăm sóc sức khỏe cao cấp, điều trị ở bệnh viện quốc tế, lựa chọn thuốc tốt nhất,… Và đó chưa phải là tất cả quyền lợi nếu bạn biết cách tối ưu tấm thẻ bảo hiểm của mình.

1. Phân biệt bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm y tế

Bảo hiểm y tế là bắt buộc, trong khi bảo hiểm sức khỏe là tự nguyện. Mức phí của bảo hiểm sức khỏe lại cao hơn bảo hiểm y tế. Vì sao lại có sự khác nhau này?

1.1. Bản chất của bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe

Bảo hiểm y tế do Nhà nước tổ chức thực hiện, nhằm giảm nhẹ gánh nặng tài chính trong việc khám, chữa bệnh của người dân. Hiện nay có 02 hình thức là bảo hiểm tự nguyện và bảo hiểm bắt buộc.  Trong khi đó, bảo hiểm sức khỏe hoàn toàn là tự nguyện và được quản lý bởi đơn vị tư nhân như: Prudential, Manulife, Generali,…Mặc dù mức phí cao hơn bảo hiểm y tế, nhưng nếu biết sử dụng bảo hiểm sức khỏe đúng cách sẽ mang đến lợi ích lớn hơn rất nhiều.
ưu điểm của bảo hiểm sức khỏe

Người tham gia bảo hiểm sức khỏe được thoải mái sử dụng dịch vụ y tế trong và ngoài nước mà không phải lo ngại về tài chính

1.2. Chế độ bảo hiểm và hạn mức bồi thường

Người tham gia bảo hiểm y tế được chi trả và bồi thường trong 05 trường hợp: Thai sản, ốm đau, tai nạn lao động, tử vong và hưu trí. Mức chi trả tối đa là 45 tháng lương cơ sở. Căn cứ theo Nghị quyết 128/2020/QH14, mức lương cơ sở năm 2021 là 1.490.000đ. Như vậy, mức bồi thường tối đa mà người tham gia bảo hiểm y tế nhận được là 67.050.000đ. Còn đối với bảo hiểm sức khỏe, bạn được hưởng chế độ bảo hiểm đa dạng hơn hẳn, tùy vào giá trị hợp đồng. Đồng thời, hạn mức bồi thường có thể lên đến hàng tỷ đồng.  Người tham gia bảo hiểm sức khỏe có thể điều trị tại bệnh công hoặc tư, đúng tuyến hoặc trái tuyến. Đặc biệt, bảo hiểm sức khỏe ở Việt Nam vẫn áp dụng được khi điều trị tại nước ngoài. Trong khi bảo hiểm y tế chỉ bồi thường tối đa hạn mức tại bệnh viện công và đúng tuyến. Để khuyến khích khách hàng đăng ký, các gói bảo hiểm sức khỏe còn có thêm rất nhiều quyền lợi khác. Tuy nhiên, hầu hết mọi người không nắm hết hợp đồng, nên chưa tận dụng triệt để gói bảo hiểm của mình.

2. Sử dụng bảo hiểm sức khỏe đúng cách giúp bạn tiết kiệm không ngờ

Bảo hiểm sức khỏe không chỉ san sẻ gánh nặng tài chính cùng bạn khi rủi ro xảy ra. Mà nó còn là hình thức đầu tư sức khỏe hiệu quả nếu biết sử dụng đúng cách.

2.1. Lập kế hoạch chăm sóc sức khỏe trước khi mua bảo hiểm

Bảo hiểm sức khỏe là sản phẩm tự nguyện. Do đó, bạn có nhiều gói bảo hiểm để lựa chọn cho phù hợp với nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bản thân. Trong đó, việc có kế hoạch cụ thể trước khi mua bảo hiểm sẽ giúp bạn xác định những quyền lợi cần thiết. Đồng thời, việc này giúp bạn tránh sa đà vào những gói bảo hiểm giá trị cao mà không thật sự cần tất cả quyền lợi trong đó. Chẳng hạn, bảo hiểm thai sản cần phải mua trước khi mang thai từ 12 tháng trở lên mới nhận được quyền lợi tối đa.
kế hoạch sử dụng bảo hiểm sức khỏe

Kế hoạch chăm sóc sức khỏe càng cụ thể thì càng hữu ích cho bạn trọng việc lựa chọn giữa vô vàn sản phẩm bảo hiểm trên thị trường

2.2. Hiểu rõ và ghi nhớ phạm vi bảo hiểm được chỉ định

Đọc kỹ hợp đồng là cách đơn giản nhất để sử dụng bảo hiểm sức khỏe đúng cách. Đôi khi, một sai sót nhỏ trong việc điền giấy tờ khám, chữa bệnh sẽ khiến bạn không được hưởng tối đa quyền lợi. Nếu kịp thời phát hiện, bạn có thể yêu cầu bác sĩ hoặc người điền giấy tờ điều chỉnh lại trong phạm vi hợp pháp.  Hơn nữa, việc đọc kỹ hợp đồng bảo hiểm sẽ giúp bạn không bỏ sót quyền lợi. Đặc biệt là các ưu đãi hoặc quyền lợi mở rộng mà công ty bảo hiểm chỉ dành riêng cho một số khách hàng.

2.3. Sử dụng bảo hiểm sức khỏe để tập vật lý trị liệu

Theo WHO, Việt Nam thuộc nhóm nước có tỷ lệ người mắc bệnh xương khớp cao nhất thế giới. Trong đó, thoát vị đĩa đệm là bệnh lý thường gặp ở giới văn phòng. Nguyên nhân do tư thế ngồi cúi người ra trước và co 2 chân của nhân viên văn phòng có thể gây áp lực lên đĩa đệm lên tới 275 kg. Nguồn: Tác giả Humphreys đăng trên tạp chí American Family Physician. Tập vật lý trị liệu giúp bạn phòng tránh hoặc điều trị các bệnh liên quan đến cột sống và xương khớp. Vậy nên, đây có thể xem là hình thức đầu tư sức khỏe hiệu quả cho công nhân và giới văn phòng. Đặc biệt, hầu hết các gói bảo hiểm hiện nay bao gồm cả phí tập vật lý trị liệu mà không cần giấy giới thiệu hoặc yêu cầu của bác sĩ. Thay vì tự chi trả phí tập thể hình, bạn có thể đến các phòng tập vật lý trị liệu hoàn toàn miễn phí đấy.
tập vật lý trị liệu

Với bảo hiểm sức khỏe, bạn có thể điều trị các bệnh xương khớp ngay khi vừa có dấu hiệu mà không lo ngại chi phí

2.4. Sử dụng bảo hiểm sức khỏe để chăm sóc răng miệng

Chăm sóc nha khoa là một trong những quyền lợi phổ biến trong các gói bảo hiểm sức khỏe. Tuy nhiên, không phải tất cả dịch vụ nha khoa đều được bảo hiểm chi trả. Do vậy, bạn nên tra cứu phạm vi bảo hiểm và các phòng nha để sử dụng bảo hiểm sức khỏe đúng cách. Thông thường, các dịch vụ nha khoa được bảo hiểm thanh toán bao gồm:
  • Khám và chẩn đoán bệnh liên quan đến răng 
  • Nhổ răng cho bệnh lý
  • Trám răng bằng vật liệu chuẩn
  • Lấy cao răng
  • Điều trị viêm nha chu, viêm nướu.

2.5. Cân nhắc quyền lợi điều trị nội trú và ngoại trú

Bảo hiểm sức khỏe sẽ thanh toán chi phí điều trị bệnh dù bạn điều trị nội hay ngoại trú. Tuy nhiên, trường hợp phải nằm viện (nội trú) sẽ nhận được thêm một khoản bồi thường do mất khả năng lao động. Đây sẽ là khoản tài chính rất hữu ích giúp bạn yên tâm dưỡng bệnh mà không phải bận tâm về nguồn thu nhập bị mất.

2.6. Kiểm tra tổng quát cho trẻ sơ sinh có mẹ tham gia bảo hiểm sức khỏe

Không chỉ hoàn viện phí cho người mẹ, mà bảo hiểm sức khỏe còn chi trả phí điều trị một số bệnh ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, quyền lợi này có giới hạn trong thời gian nhất định sau khi em bé chào đời. Do vậy, bạn cần kiểm tra sức khỏe cho bé sớm để phát hiện bệnh và thông báo cho công ty bảo hiểm lập hồ sơ bồi thường đúng hạn.
điều trị bệnh trẻ sơ sinh

Nếu bệnh ở trẻ sơ sinh không phải do di truyền, bảo hiểm vẫn sẽ chi trả phí điều trị

2.7. Lưu ý những mục “khác” trong hợp đồng bảo hiểm sức khỏe

Các mục “khác” là nội dung thường bị bỏ qua trong các hợp đồng bảo hiểm. Nhưng đó có thể là rất nhiều quyền lợi hữu ích nếu biết sử dụng bảo hiểm sức khỏe đúng cách. Tuy nhiên, bạn cũng không thể yêu cầu văn bản ghi hết tất cả quyền lợi vì nó cần căn cứ vào từng trường hợp thực tế. Vậy làm thế nào để đảm bảo quyền lợi không bị bỏ sót? Giải pháp đó là hãy giữ liên lạc với người tư vấn bảo hiểm của bạn. Hợp đồng bảo hiểm sức khỏe có giá trị khá lớn, nên bạn vẫn được hỗ trợ từ tư vấn viên sau khi ký hợp đồng. Nếu không chắc bất kỳ điều gì, hãy hỏi tư vấn viên của bạn ngay để được giải đáp và đảm bảo quyền lợi.

Tạm kết

Bảo hiểm sức khỏe có mức phí khá cao, do đó sẽ thật lãng phí nếu bạn không sử dụng hết quyền lợi được hưởng. Papaya hy vọng những chia sẻ trên phần nào đã giúp bạn có kế hoạch sử dụng bảo hiểm sức khỏe đúng cách. Riêng Quý doanh nghiệp và các bạn HR đang muốn triển khai bảo hiểm và phúc lợi sức khỏe cho nhân viên, đừng ngần ngại liên hệ Papaya:
  • info@papaya.asia
  • 1900 25 25 70
 

Bạn muốn đọc bài mới nhất từ Papaya mỗi tuần?

Để lại email của bạn nhé!