Giải quyết yêu cầu bồi thường bảo hiểm tại Papaya đơn giản – nhanh chóng – tiện lợi

Quy trình bồi thường bảo hiểm nay thật đơn giản và dễ dàng. Đặc biệt là thông qua ứng dụng quản lý bảo hiểm thông minh của Papaya.

seo
seo

Để kịp thời nhận được giải quyết quyền lợi khi có sự kiện bảo hiểm, bạn cần hiểu đúng và đủ quy trình yêu cầu bồi thường bảo hiểm. Tại Papaya, bạn được giải quyết yêu cầu bồi thường nhanh nhất với 2 hình thức: chi trả sau và bảo lãnh viện phí.

1. Chi trả sau

Chi trả sau áp dụng trong 2 trường hợp: khám thai hoặc tai nạn lao động. Khi đó, khách hàng trả trước chi phí khám, chữa bệnh và nộp hồ sơ cho bên cung cấp bảo hiểm. Đơn vị này sẽ tiến hành thẩm định và chi trả tiền bồi thường cho khách hàng.

Tại Papaya, thủ tục giải quyết bồi thường bảo hiểm thật đơn giản theo hình thức chi trả sau gồm 4 bước:

Bước 1: Gửi yêu cầu bồi thường

Khách hàng gửi yêu cầu bồi thường theo hai cách: trực tuyến và trực tiếp

Cách 1: Gửi yêu cầu bồi thường trực tuyến:

  • Khách hàng đăng nhập vào trang thông tin điện tử “Papaya Bảo hiểm sức khoẻ” https://healthcare.papaya.asia/
  • Nhập đầy đủ các thông tin theo hướng dẫn.
  • Chụp ảnh và tải lên các chứng từ liên quan:
  1. Hoá đơn bản gốc.
  2. Chứng từ y tế bản gốc.
  3. Chi tiết các khoản chi phí và hoá đơn cho biên lai trên 200.000 VNĐ

Cách 2: Gửi yêu cầu bồi thường trực tiếp:

Khách hàng gửi toàn bộ bản gốc chứng từ qua bưu điện đến:

  • Phòng giải quyết quyền lợi bảo hiểm Papaya Insurtech
  • Địa chỉ: L7-8 Tầng lửng, Chung Cư Khánh Hội 1, 360C Bến Vân Đồn, phường 1, quận 4, TP.HCM

Với 2 phương thức gửi yêu cầu bồi thường trên, quy trình giải quyết bồi thường bảo hiểm nay thật đơn giản cho các khách hàng của Papaya.

nộp hồ sơ trực tuyến

Nếu gửi yêu cầu bồi thường trực tuyến, khách hàng chỉ cần vài phút là hoàn thành thủ tục | Nguồn: Pexels

Bước 2: Chờ Papaya thẩm định hồ sơ

Thời gian thẩm định hồ sơ bồi thường bảo hiểm tại Papaya diễn ra nhanh hơn đến 1 tuần so với các công ty Insurtech khác. Tuỳ vào công ty bảo hiểm mà khách hàng ký kết hợp đồng, kết quả sẽ có sau 1 – 7 ngày, từ thời điểm gửi các chứng từ đầy đủ và hợp lệ.

Bước 3: Nhận thông báo kết quả của Papaya

Kết quả thẩm định có thể rơi vào 1 trong 3 trường hợp như sau:

  • Hồ sơ đạt yêu cầu: Khách hàng nhận kết quả qua ứng dụng và chờ thanh toán.
  • Hồ sơ không đủ: Khách hàng nhận yêu cầu bổ sung các giấy tờ còn thiếu. Khi hồ sơ đã hoàn chỉnh, khách hàng nhận kết quả và chờ thanh toán.
  • Hồ sơ không hợp lệ trước hoặc sau khi bổ sung: Papaya sẽ thông báo từ chối bồi thường bảo hiểm cho khách hàng kèm theo lý do. Trong trường hợp này, khách hàng có thể liên hệ Papaya để biết thêm thông tin.

Bước 4: Nhận tiền bồi thường

Sau khi gửi thông báo chấp nhận yêu cầu giải quyết bồi thường, khách hàng sẽ nhận được tiền bồi thường. 

Thông qua phương thức gửi yêu cầu bồi thường trực tuyến của Papaya, thủ tục được rút ngắn rất nhiều. Đồng thời vẫn đảm bảo một quy trình hiệu quả cho tất cả khách hàng của Papaya.

Lưu ý:

Quý khách hàng vui lòng gửi yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm trong vòng 12 tháng kể từ khi sự kiện bảo hiểm xảy ra.

4 bước nhận bồi thường bảo hiểm

Chỉ với 4 bước đơn giản, khách hàng sẽ nhận được tiền bảo hiểm chi trả sau | Nguồn: Pexels

2. Bảo lãnh viện phí

Khách hàng sẽ được thanh toán trực tiếp một phần viện phí hoặc toàn bộ chi phí tại bệnh viện, trong quá trình đang khám và chữa bệnh. 

Để nhận được bảo lãnh viện phí nhanh chóng, hãy làm theo 3 bước sau đây: 

Bước 1: Xuất trình giấy tờ tại cơ sở y tế

  • Xuất trình thẻ bảo hiểm điện tử và giấy CMND/CCCD/Passport hoặc giấy khai sinh đối với trẻ em.
  • Đóng phí tạm ứng nếu cơ sở y tế có yêu cầu.

Khách hàng có thể xuất trình thẻ bảo hiểm điện tử tích hợp trong ứng dụng quản lý của Papaya. Khi đó, khách hàng rút ngắn được thời gian mang hoá đơn, giấy tờ đến công ty bảo hiểm để được chi trả. Nộp hồ sơ yêu cầu bồi thường bảo hiểm nay thật đơn giản cho tất cả khách hàng của Papaya.

Bước 2: Chờ kết quả 

  • Khách hàng nhận thông báo tiếp nhận đơn đề nghị bảo lãnh của Papaya qua SMS.
  • Thời gian chờ đợi kết quả diễn ra trong vòng từ 20 phút đến 24 giờ, tuỳ theo công ty bảo hiểm mà khách hàng đăng ký.

Bước 3: Nhận kết quả

Sau khi hoàn thành việc thẩm định, Papaya sẽ gửi email về cho bệnh viện, cơ sở y tế. 1 trong 2 trường hợp dưới đây có thể xảy ra:

  • Thông tin hợp lệ: Khách hàng nhận thông báo số tiền bảo lãnh hợp lệ từ cơ sở y tế và ký tên vào các chứng từ bảo lãnh.
  • Thông tin không hợp lệ: Khách hàng sẽ trả tiền viện phí. Sau đó, khách hàng có thể liên lạc với Papaya để tìm hiểu thêm hoặc yêu cầu bồi thường lại. 

Lưu ý

  • Yêu cầu bồi thường lần 2 chỉ được nhận trong một số trường hợp nhất định.
  • Bảo lãnh viện phí không áp dụng cho các trường hợp sau:
  • Yêu cầu trong ngày Lễ/Tết;
  • Điều trị tai nạn hoặc hậu quả của tai nạn trước đó;
  • Điều trị cấp cứu;
  • Gói thai sản không có chi tiết kèm theo;
  • Các chi phí khám hoặc xét nghiệm… trước khi nhập viện, chi phí tái khám sau khi xuất viện, các khoản trợ cấp.
thẻ bảo hiểm y tế tích hợp

Thẻ Bảo hiểm điện tử được tích hợp trên ứng dụng quản lý của Papaya với nhiều lợi ích vượt trội so với thẻ truyền thống | Nguồn: Pexels

Các chứng từ cần thiết để được chi trả bảo hiểm nhanh chóng

Các chứng từ phải có bao gồm:

  1. Hoá đơn bản gốc
  2. Chứng từ y tế
  3. Chi tiết các khoản chi phí & hoá đơn VAT cho biên lai trên 200.000 đồng
  4. Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm: Nếu gửi yêu cầu trực tiếp cho Papaya qua bưu điện, khách hàng vui lòng điền đầy đủ thông tin tài khoản ngân hàng. Trong trường hợp gửi yêu cầu trực tuyến tại https://healthcare.papaya.asia/, quý khách không cần điền phiếu này.

Ghi chú:

  • Chứng từ yêu cầu bảo hiểm bao gồm: đơn thuốc theo chỉ định của bác sĩ, chỉ định thực hiện xét nghiệm, vật lý trị liệu, kính, kính áp tròng và bất kỳ sản phẩm/dịch vụ y tế nào khác mà không được chỉ định bởi bác sĩ.
  • Papaya chấp nhận bảng kê bồi thường bản gốc của Bảo hiểm xã hội, các chương trình thuộc chính phủ hoặc các chương trình khác.
lưu trữ các hóa đơn

Khách hàng của Papaya đừng quên lưu trữ các hoá đơn, chứng tờ cần thiết nhé | Nguồn: Pexels

Kết

Tìm hiểu trước các bước yêu cầu bồi thường sẽ giúp bạn không bối rối khi xảy ra sự kiện bảo hiểm. Với Papaya, bồi thường bảo hiểm nay thật đơn giản, nhanh chóng và tiện lợi. Từ đó rút ngắn thời gian bồi thường bảo hiểm để kịp thời hỗ trợ tài chính cho khách hàng. Nếu khách hàng gặp khó khăn trong quá trình sử dụng dịch vụ, hoặc đang có thắc mắc nào khác, vui lòng liên hệ với Papaya theo các phương thức dưới đây:

  • Hotline: 1900 25 25 70
  • Email: healthcare@papaya.asia

Box thông tin: Web App là gì? 

Khách hàng có thể theo dõi và quản lý phúc lợi bảo hiểm thông qua ứng dụng “Papaya – Bảo hiểm sức khỏe”. Ứng dụng này được phát triển dưới dạng Web App.

Vậy Web App là gì?

Web Application (Web App, ứng dụng web) có giao diện như Mobile App (ứng dụng trên thiết bị di động). Khác với website chỉ có thể truy cập trên trình duyệt web như Google, Safari… Và Mobile App chỉ có thể tải về di động để sử dụng. Web App có thể được truy cập trên nhiều thiết bị như: điện thoại, laptop hoặc máy tính bảng.

Ngoài ra, khách hàng có thể truy cập Web App thông qua URL và lưu lại dưới dạng icon trong điện thoại thông minh để sử dụng bất kỳ lúc nào. Web App không cần cài đặt trực tiếp như Mobile App, nên chiếm ít dung lượng hơn hẳn.

Đặc biệt, Web App của Papaya được nâng cấp để sử dụng trên nhiều trình duyệt. Bảo mật và tốc độ truy cập đều đạt đến tiêu chuẩn tốt nhất. Nhờ vậy, quy trình bồi thường bảo hiểm nay thật đơn giản, nhanh chóng và tiện lợi cho mọi khách hàng của Papaya.

Bạn muốn đọc bài mới nhất từ Papaya mỗi tuần?

Để lại email của bạn nhé!